Pour vivre plus vieux, changez de coeur en étant plus jeune

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Un patient recevant une transplantation cardiaque âgé de moins de 55 ans, et recevant son nouveau coeur dans un hôpital qui effectue au moins neuf opérations du même genre au cours de l’année, aurait beaucoup plus de chances de survivre pendant au moins 10 ans après l’opération que les autres patients, suggère une nouvelle étude américaine.

L’étude en question examine les cas de 22 000 adultes américains ayant reçu un nouveau coeur entre 1987 et 1999. Selon l’équipe de recherche, environ la moitié d’entre eux étaient toujours en vie une décennie après la transplantation, et une analyse plus poussée a permis d’identifier certains facteurs qui semblent prévoir au moins 10 ans de vie supplémentaire après l’opération.

Au dire du Dr Arman Kilic, l’un des auteurs de l’étude, de 2000 à 2500 coeurs sont transplantés chaque année aux États-Unis, et il est primordial de bien distribuer les organes disponibles pour maximiser l’espérance de vie des patients et éviter que certains ne meurent en attendant un nouveau coeur.

Après avoir passé au crible les cas d’environ 9400 récipients de nouveaux coeurs ayant survécu pendant 10 ans ou plus et 10 373 récipients qui n’ont pas survécu aussi longtemps, les chercheurs ont découvert que les patients âgés de 55 ans et moins avaient 24 pour cent de chance en plus de vivre pendant 10 ans après l’opération que les autres patients; ceux soignés dans des hôpitaux où sont pratiquées neuf transplantations cardiaques ou plus par année ont, quant à eux, 31 pour cent de chance en plus de vivre pendant 10 ans et plus par rapport aux hôpitaux moins achalandés.

Les patients Blancs, enfin, auraient 35 pour cent de chance en plus de vivre pendant une décennie supplémentaire par rapports à ceux issus des minorités ethniques.

Selon le Dr Kilic, près de la moitié des opérations examinées dans le cadre de l’étude concertaient des patients âgés de plus de 55 ans, et un débat a cours à savoir s’il existe un âge limite pour subir cette intervention chirurgicale. « Après 55 ans, nous voyons la plus grande différence en matière de survie à long terme, affirme-t-il. Les chances de vivre pendant 10 ans diminuent grandement. »

Les patients traités dans des hôpitaux achalandés s’en sortent mieux non seulement parce que leurs médecins risquent de posséder plus d’expérience en la matière, mais également parce que le personnel médical et les installations sont probablement mieux équipées pour gérer les soins post-opératoires complexes que ces patients requièrent et favoriser une conclusion positive.

D’autres facteurs, comme la nécessité pour le patient d’utiliser un respirateur avant l’opération, le temps passé lors duquel le coeur n’est pas à l’intérieur d’un corps, ou encore l’âge des patients (chaque décennie en plus retranche 10 pour cent de chance de survie, environ) ont aussi un impact sur les chances de survie des patients recevant un nouveau coeur.

Dans la catégorie: Science et Technologie

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